感覺統合

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感覺統合

什麼是感覺統合？

感覺統合主要是由人體中的三種感覺構成，分別為本體覺、前庭覺以及觸覺，是一種神經傳導的過程。這三種感覺經由接收與整合，可讓身體有效率地與外界互動，應付各種環境賦予的任務，做出適當反應（例如：看到丟過來的球立刻接住）。林口長庚復健科職能治療組組長黃恢濤說明，嬰幼兒由於年齡較小，生理尚未發育成熟，以視覺與聽覺為例，新生兒大約只看得清楚距離眼睛20公分以內的東西；耳朵對聲音的區辨能力也不敏銳。因此，在早期的嬰幼兒發展過程上來看，較強調上述三種感覺。不過，黃恢濤治療師也表示，除了這三種感覺，近年來的感覺統合也強調身體上的整體發展，像是視覺、味覺、嗅覺以及聽覺等，藉由整合身體的各種感覺，去建構嬰幼兒在各階段的身心發展。

本體覺─建構身體概念

臺北市立聯合醫院松德院區兒心科職能治療師張文馨指出，本體覺是一種個體對於自己身體各部位的感覺。當身體在動的時候，肌肉、關節等變化會刺激大腦，讓我們知道身體的位置。臺北市立聯合醫院松德院區精神科職能治療師李淑君解釋，本體覺就如同當我們將眼睛緊閉時，會知道腳在什麼位置。黃恢濤治療師補充說明，本體覺除了讓個體知道身體各部位在什麼位置（靜態的本體覺）之外，另外還可覺知自己正在做哪些動作，並知道如何控制身體（動態的本體覺）。

本體覺若正常運作，可幫助建立自我身體形象的概念，並會讓嬰幼兒將來無論在學習、表達及人際上都有良好發展。此外，黃恢濤治療師表示，本體覺還有安定神經、舒緩情緒的效果。例如，被他人擁抱時情緒變得較穩定。

前庭覺─掌管肢體平衡與協調

前庭覺主要是由內耳接收，當個體在做一些較劇烈的活動（例如：直線加速、旋轉等）時，會刺激到它。內耳的前庭組織與身體的平衡、協調以及移動速度、空間感相關，當我們的身體在加速移動或前後搖晃時，前庭覺接收到，會試著讓身體維持平衡，並維持肢體的協調。

假如孩子的前庭覺發展不良，會有平衡感不佳、時常撞到或跌倒等情形。另外，若孩子平時經常避開攀爬活動和體能的遊戲，或是不敢玩盪鞦韆、溜滑梯等同年齡小孩經常在玩的活動，也要注意孩子的發展是否哪裡出狀況。

觸覺─最大的感覺系統

黃恢濤治療師指出，舉凡觸摸、疼痛感以及冷與熱的溫度覺等，這些大家所熟知的感覺都是屬於觸覺的一部分，是身體上最大的感覺系統。

倘若孩子在發展過程中，觸覺過於敏感或遲鈍，易造成感覺統合失調，間接在學習及人際關係上產生問題。例如：有些孩子不喜歡人家摸他的頭、觸碰到他，或是一被別人碰到就哭，覺得別人在打他。假如情況更嚴重的話（例如：必須將所有衣服的標籤剪掉才敢穿），就可能是「觸覺防禦」的一種，對於外界的任何刺激都很敏感，甚至會有情緒不穩、容易分心的現象。張文馨治療師指出，有觸覺防禦症狀的孩子，倘若情況嚴重到影響日常生活，通常會依孩子的不同情況採用減敏治療法，降低敏感對其生活及人際互動的影響。

感覺統合v.s.專注力

黃恢濤治療師指出，感覺統合不佳的孩子，易有注意力不集中的問題。以本體覺失調的孩子為例，上課時一直動來動去，影響到其他小朋友，但是他並不覺得自己一直在動，影響到他人；觸覺發展不好的孩子，時時刻刻都害怕別人碰到他，便會無法專心上課或專注在某件事情上。

黃恢濤治療師說，感覺統合愈到近期的研究，愈著重於每個人在警醒度、調節興奮程度能力上的差異。舉例來說，警醒度高的孩子就算玩了一整天，精神還是很亢奮，家長必須花很長的時間才能將他安哄入睡；有的孩子在教室裡乖乖坐著，卻心不在焉，前面小朋友的筆掉了，後面小朋友在擤鼻涕他都知道，只有老師說的話他一句都沒聽進去，因此而開始煩躁不安；警醒度很低的孩子就算處於吵雜的環境下，依然精神渙散，無法專心上課。

簡而言之，孩子的感覺統合發展會影響其專注力。一種情況是孩子本身的注意力有缺失，另一種情況是孩子的警醒度問題。面對無法集中注意力的孩子，就要針對問題，想辦法吸引他的注意；面對警醒度差的孩子，可提供他足夠的感覺刺激活動，刺激他的大腦；而對很容易興奮的孩子而言，則要多給他本體覺、深壓覺（例如：擁抱）、緩和的感官刺激，或讓他從事壓黏土、吊單槓等活動去舒緩他的情緒。

感覺統合v.s.環境適應力

孩子感覺統合的發展和環境適應力有很大的關聯性。感覺統合是由身體的各種感覺一起建構出來的，假如有其中一項的發展出問題，便會影響到整體的反應能力，進而在環境適應、人際關係上出問題。例如：手眼不協調的孩子，經常漏接別的小朋友拋出的球，如此便導致下次沒有人想繼續跟他玩球類運動；有觸覺防禦症狀的孩子，在團體生活中排斥別人，便無法適應這種學習環境。

黃恢濤治療師說明，感覺統合的發展是從感官建立基本能力，再來是功能上的表現，最後是自信、人際關係與學習模式的建立。因此，感覺統合不僅僅關注於個體本身的感覺發展，擴及到周遭生活環境的適應能力上，都息息相關。